טיפול במושתל אברים ומסתם לב

הנחיות משרד הבריאות לגבי טיפול במושתלי אברים ומסתם לב תותב.

רקע כללי:

  1. חולים המועמדים להשתלות או שעברו השתלת איבר או מח עצם מקבלים טיפול המדכא את מערכת החיסון ועל כן נמצאים בסיכון לזיהומים.
  2. חולים לפני ניתוח לב פתוח לצורך השתלת מסתם לב נמצאים בסכנת זיהום של פנים הלב. אצל חולים אלו טיפול שיניים הוא חובה לפני ביצוע ההשתלה מאחר וזיהומים בחלל הפה עשויים לגרום במישרין לזיהום במסתם תותב.


מושתלי איברים או מח עצם הנמצאים בטיפול תרופתי למניעת דחיית השתל הם אוכלוסיית סיכון למחלות זיהומיות. זיהומים בחלל הפה עשויים להיות המקור למחלות אלו ולהוות מקור לזיהום בפנים הלב. מניעת מצבים אלו של זיהום הינו טיפול הכרחי ומציל חיים.

הכנה לקראת טיפול השתלה או ניתוח לב פתוח לצורך השתלת מסתם תותב צריכה לכלול:

  1. בדיקה מקיפה כולל צילומי רנטגן וצילום פנורמי תוך קביעת תכנית טיפול.
  2. סילוק רקמה דלקתית מכיסי החניכיים וגורמים מגרים כגון אבנית ורובד חיידקי.
  3. סילוק מוקדי עששת פעילים.
  4. סילוק מוך שן דלקתי.
  5. הקטנת כמות החיידקים והפטריות בחלל הפה.
  6. התאמת תותבות קיימות, כתרים וגשרים לא תואמים ושחזורים שבורים.
  7. יש לטפל לחומרה בכל גורם שעשוי להוות גורם מזהם לאחר טיפול ההשתלה.

לאחר טיפול ההשתלה או ניתוח החלפת המסתם יש לבצע 3 עקרונות:

  1. טיפולי עזרה ראשונה (כאבים).
  2. מניעת זיהום.
  3. מניעת דימומים (היוצרים קשר בין חלל הפה למערכת הדם).


ישנו כיסוי בסל הבריאות לטיפולים מקדימים לפני ניתוחי השתלות או החלפת מסתמים וכן לטיפולים המשמרים לאחר ביצוע ההשתלות.

מקור: הנחיות מנהל הרפואה במשרד הבריאות לגבי קווים מנחים לטיפולי שיניים למטופלים מושתלי איברים ומסתם לב תותב. 14 לפברואר 2010.

השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם​