שתלים דנטליים: כל מה שצריך לדעת

תחום השתלות שיניים הוא תחום חדש יחסית בתחום רפואת השיניים ההולך וצובר תאוצה ככלי למתן פתרונות לבעיות שיקומיות. אם בעבר במצבים של חסר שיניים חלקי או מוחלט הפתרונות השיקומיים היו גשרים ותותבות, היום בעזרת שתלים דנטליים ניתן לתת אפשרויות שיקומיות נוספות.

השן מחולקת לשני חלקים – לכותרת ולשורש המצוי בתוך עצם הלסת, ובאנלוגיה השתל הדנטלי מהווה כמעין תחליף לשורש השן.

השתל הדנטלי הוא הבסיס שעליו ניתן לבנות פתרונות שיקומיים לדוגמה ניתן לחבר לשתל מבנה וכתר ובכך להשלים שן אחת חסרה ללא פגיעה בשיניים סמוכות ובאותו אופן גם לחבר מספר שתלים באמצעות גשר להשלמת מספר שיניים חסרות עד כדי השלמת פה מחוסר שיניים באופן מוחלט.

שתלים דנטלים יכולים גם לשמש כבסיס לשיקומים נשלפים לדוגמה כאשר אנו רוצים להוסיף תמיכה לתותבות.
כיום ידוע כי אין צורך בעצם להחליף כל שן אחת חסרה באמצעות שתל אחד וניתן בעצם להשלים לדוגמה פה מחוסר שיניים לחלוטין באמצעות
4-6 שתלים בלבד (All on 4-6) ואליהם להבריג שיקום המשלים 12 שיניים.

במרפאתנו ניסיון רב שנים בתחום ההשתלות.

ד”ר ג’רי כהן היה שותף במחקר ופיתוח של שתלים דנטליים ובעל ניסיון רב בתחום.
יתרונו הגדול הוא בהבנה בתחום השתלים וגם בתחום השיקום, ולכן ביכולתו לתת פתרונות למצבים מורכבים וקלים כאחד.
לצידו של ד”ר ג’רי כהן עובדים מומחים בתחום כירורגיה פה ולסת, פריודונטיה ( חניכים) ושיקום.
כל אלו יחד נותנים לכם פתרון מלא בנושא השתלות ושיקום במרפאה אחת.
אנו בוחרים לעבוד עם חברות השתלים המתקדמות והטובות ביותר בארץ ובעולם.

כאשר שן נעקרת או חסרה שן אחת, נשאלת השאלה כיצד ניתן לשקם את החסר?
בעבר היו שתי אפשרויות בלבד לפתרון בעיה זו. אפשרות אחת הייתה לשקם את החסר באמצעות תותבת חלקית נשלפת.
אפשרות שניה הייתה גשר, כלומר מספר כתרים מחוברים.
שן תומכת מצד אחד ושן תומכת מצד שני הושחזו לטובת התקנת הגשר.
במקרים מסוימים היו גם מבצעים טיפולי שורש באותן שינים תומכות, לא כי הייתה בעיה שהצריכה טיפול שורש אלא לצורך שיקומי.
מזה מספר שנים קיים פתרון נוסף ומתקדם והוא השתל הדנטלי.
השתל הוא בעצם תבריג המוכנס לעצם הלסת ומשמש כנקודת עיגון להתקנת כתר.

השתלת שיניים – סוגי השתלים הדנטליים

שתל אחד – 

אם חסרה שן אחת, ניתן לבצע שתל בודד לבצע כתר הנתמך על ידי שתל זה. פתרון זה עדיף בהרבה מאשר גשר הנתמך על שיניים שכנות.

היתרונות של שתל רבים וחשובים:

• שיקום עצמאי ללא תלות בשיניים שכנות אשר נותרות כפי שהן וזאת במקום השחזה וטיפול שורש הנעשים במקרה של גשר.
• תוספת תמיכה בלעיסה לשניים הנותרות, עם האפשרות לתיקון הפגם של החניכיים או האסתטי הנגרם המעקירה. במקרים רבים אפשר להשלים את החסר מיד לאחר העקירה. כלומר – עקירה, השתלה ושיקום עם כתר שמני באותו הטיפול! מינימום אי-נוחות למטופל: טיפול מהיר נוח ואסתטי.

מספר שתלים – 

השתלות שיניים יכולות להתבצע באמצעות החדרת שתלים כיחידות עצמאיות או שילוב של כמה שתלים ליצירת גשר. ניתן גם לשלב בין שיניים טבעיות לשתלים ליצירת גשר נרחב יותר.

היתרונות של שתלים בכמה שיניים הם כמו היתרונות של שתל בשן בודדת. כמות השתלים הנדרשים לשיקום אזור מחוסר שיניים נקבעת לפי גורמים רבים (ביניהם גם ניסיונו של הרופא – פחות ניסיון – יותר שתלים). החישוב הוא בדרך כלל שתל אחד על 2-4 שיניים חסרות בתנאים טובים.

במידה ויש לשקם את כל השיניים באחת הלסתות או בשתיהן – 

האם עדיף שיקום נייד (תותבת שלמה), שיקום קבוע (שתלים) או טיפול משולב? אחד האתגרים היותר מורכבים של רפואת השיניים הוא שיקום לסת מחוסרת שיניים. שיקום אשר יהי קבוע ונוח משחזר את יכולת הלעיסה מהווה אתגר גדול ביותר.

רפואת שיניים לקחה על עצמה שיפור חיי אנשים – לחייך ללא חשש, היכולת ללעוס והחזרת הביטחון העצמי ועיצוב הפנים והלסתות למצבן הטבעי (לפני אובדן השיניים). השתלת שיניים – פתרונות אסתטיים קבועים ומיידיים.

שיקום משולב (נשלף) על גבי שתלים – 

השיקום נתמך בדרך כלל על 2-6 שתלים ועליהם קורה מקשרת ביניהם או תותבת “המתיישבת” מעליהם. ב-20 השנים האחרונות הפך לאחד הטיפולים המומלצים על ידי רופאי שיניים בגלל השגת אחיזה ויציבות טובה של התותבת בפרק זמן קצר יחסית, התערבות כירורגית מינימלית התאמה לאוכלוסייה בוגרת או מאותגרת.

קל לניקוי שמירה. נדרת מיומנות כירורגית בינונית שיעור הצלחה גבוה. החיסרון הבולט הוא שבסופו של דבר מקבלים שיקום נייד והתחכום הטכנולוגי גרם לעליית המחיר הסופי.

השתלת שיניים All on 4-6

השיטה מבוססת על קיבוע שתלים במיקום מדויק מאוד – ליצירת טרפז כוחות תלת מימדי המאפשר חיבור גשר פולימרי מוברג בעל 12 שיניים. דורש לבצע תכנון קפדני מאוד, נסיון כירורגי רב וביצוע שיקום מדויק ביותר כדי שיהיה ניתן לבצע את ההשתלמות והשיקום באותו היום.

ככלל השיטה מיועדת ללסתות מחוסרות שיניים (לבעלי תותבות שלמות או אם כל השיניים מיועדות לעקירה) אשר אינם יכולים כספית או בריאותית לקבל שיקום נרחב יותר.

שיקום קבוע –

גשר חרסינה הנתמך על גבי 8-6 שתלים ליצירת 12-14 כתרי חרסינה. זאת התוצאה האסתטית והפונקציונלית הקרובה ביותר ל”שיניים טבעיות”. השיקום הקבוע לשחזר מחדש את כל הפונקציות כמו דיבור, נעיסה, פונקיטה, מימיקה וכו’ בפה מחוסר שיניים.

נדרשת מיומנות כירורגית ושיקומית גבוהה ביותר תוך שימוש במיטב הטכנולוגיה והידע הקליני שנצבר. ככלל השיקום יקר ולא ניתן לעשותו ב”זול”. כל פשרה במחיר משפיע באופן ישיר ומכריע על התוצאה הסופית.

זהו שיקום מורכב והצפייה היא לשנים רבות. שימוש בחומרים זולים או התפשרות על ניסיון מיומנות וידע רפואיים, עלול הביא לאובדן שיקום לאחר כמה שנים בודדות וללא יכולת לתקן  את המצב. חומרים איכותיים וניסיון של שנים רבות עולה כסף.

השיקום מתבסס על הימצאות עצם התחלתית בכמות ואיכות מספקת. במקרה של חוסר מבצעים הרמת סינוס ובניית עצם והשתלות לעיתים בשני ניתוחים נפרדים ולעיתים יחד. במקרה של מחסור בעצם התחלתית הטיפול עלול להימשך זמן רב יותר. 

מהם אורך השתלים?

מחקרים קליניים מעידים כי לשחזור שיניים הנעשה על ידי שתלים דנטליים יש אורך חיים של למעלה מ-25 שנים. שמירה על הגיינת הפה ובדיקות סדירות במרפאה, כמו עם שיניים טבעיות, יאריכו חיי שתלים.

אחוזי ההצלחה של השתלות שיניים בכל העולם נעים בין 95% ל-99% ב05 השנים הראשונות לאחר טיפולי השתלות שיניים. במרפאתנו אחוזי ההצלחה עומדים על כ- 94% ב-15 השנים הראשונות לאחר טיפולי השתלת שיניים.

הפתרון הוא פתרון אלגנטי ללא פגיעה בשיניים סמוכות.

כאשר חסרות מספר שיניים או לחלופין כל השיניים, שתלים דנטליים יכולים בהחלט לשמש גם כפתרון.
מספר השתלים הוא לא פונקציה של מספר השיניים החסרות, כלומר לא צריך להחליף כל שן חסרה בשתל.
במקרה של חסר שיניים בלסת שלמה, ניתן לשקם ע”י שניים עד עשרה שתלים.
דרך השיקום יקבע לפי מספר השתלים ודרישת הלקוח.
לאחר התקנת השתל, מתחיל תהליך שבסופו עצם הלסת מתחברת לשתל.
תהליך הקישור בין העצם לשתל לוקח זמן וכמובן תלוי גם האם נדרשנו לתוספת עצם ( קישור פנימי לבניית עצם).
אין לנו אפשרות לזרז את התהליך.
שיקום על גבי שתלים ניתן לביצוע רק אם השתל יציב.

ישנם שני מושגים בעולם השתלים שצריך להכיר האחד הוא השתלה מידית והשני הוא העמסה מידית.
השתלה מידית – מתייחס למצב בו נעקרת שן ובו במקום מחדירים את השתל באותה הפרוצדורה.
העמסה מידית – מתייחס למצב בו מיד עם התקנת השתל מחברים אליו שיקום זמני (כתר זמני, גשר זמני) שישמש כשיקום מעבר.
שם אחר להעמסה מידית הוא השתלה ביום אחד, כלומר אם לשתלים מוחדרים יש יציבות ראשונית נאותה ניתן באותו יום להעמיס אליהם, כלומר לחבר עליהם את השיקום הזמני.
במרפאתנו ידע רב וניסיון בתחום ההשתלות ביום אחד.
אלפי מקרים בוצעו במרפאתנו, כך שהמטופלים יצאו עוד באותו היום, לאחר שעברו השתלה יחד עם שיניים זמניות. לכל סוגי הטיפול ב- שתלים היכנסו