שתלים והשתלות שיניים

השתלות שיניים ובניית עצם חדשה - GBR , GTR
מהו אורך החיים של שתלים?

שתלים וטיפולי השתלות שיניים
השתלות שיניים - פתרונות אסתטיים קבועים ומידיים
שתלים הם הפתרון המודרני, הטבעי והנוח במקרה של אובדן שיניים - החל מאובדן של שן אחת, מספר שיניים ועד כלל השיניים בפה. שתלים מעניקים תחושה ומראה קרובים ככל האפשר למשנן טבעי. למרפאותינו ניסיון רב - של אלפי מטופלים , משנת 1990, בשימוש בשתלים ומעקב ארוך טווח המצביע על ההצלחה הרבה של שיקום על שתלים.

מהם שתלים?
שתלים הם למעשה שורשים מלאכותיים המושתלים בעצם הלסת במקום השיניים שאבדו. שתל הוא בורג מתכתי, סגסוגת טיטניום, המקובע לעצם וכך יוצר בסיס מוצק להרכבת כתרים. באמצעות שתלים מעניקים למטופל בחזרה את יכולת הלעיסה ואת המראה הטבעי של הפה.

כמה שתלים צריך?
1. כאשר מדובר בחוסר של שן אחת - האם הפיתרון הוא שתלים או גשרים ?
גשרים - במצב של גשר, 3 כתרים לפחות מחוברים ביניהם. הגשר נתמך בשיניים מאחזות משני צידי החסר אשר חייבות להיות במצב טוב. היתרונות הם: שיקום קבוע, אסתטי, מהיר, פשוט - רופאי שיניים ברובם מסוגלים לבצע זאת במידה סבירה.

החסרונות הם: לצורך יצירת הגשר יש להשחיז שתי שיניים שכנות לפחות. לעיתים יהיה צורך בטיפולים מקדימים בשיניים המאחזות - טיפול שורש ומבנה ( ומה אם השן "בריאה"?) אם השיניים זקוקות לכתר בעצמן הדבר פחות חמור.

שתלים - כאשר חסרה שן אחת, ניתן לבצע שתל בודד ולבצע כתר הנתמך ע"י שתל זה. פתרון זה עדיף הרבה יותר מאשר גשר הנתמך על שיניים שכנות .
היתרונות של שתלים הם רבים: שיקום עצמאי ללא תלות בשיניים שכנות, תוספת תמיכה בלעיסה לשיניים הנותרות, במקרים רבים ניתן לשקם מיידית במועד העקירה כלומר –עקירה , השתלה ושיקום עם כתר זמני ,באותו הטיפול ! – מינימום אי נוחות למטופל ,טיפול מהיר,נוח, אסתטי.

 

2. חוסר במספר שיניים - גשר,תח''ל או שתלים ?
גשר - העיקרון הוא כמו במצב בו חסרה שן אחת . יש צורך במספר רב יותר של שיניים מאחזות ככל שחסרות יותר שיניים. למיקומן ולמצבן של השיניים המאחזות ישנה חשיבות מכרעת. שיניים טובות מאד בצד שמאל של הפה לא יכולות לתרום ליציבות הגשר שבא להחליף חוסר שיניים בצד ימין.
תותבת חלקית להוצאה(תח"ל) - תותבת העשויה בדרך כלל מאקריל קשיח (אפשרי גם פולימר רך) משלימה את השיניים החסרות . קיימות צורות רבות של תח"ל היות וזו מהווה פתרון אפקטיבי מזה זמן רב. התח"ל יכול להישען על שיניים קיימות או להיות משולב עם כתרים. התח"ל יכול לשמש כפתרון זמני בשיקום עם שתלים.
יתרונות: מהיר,פשוט ,זול, ניתן לשמור בקלות.
חסרונות: שיקום נייד, לרוב לא אסתטי, פשרה בנוחות, כוח לעיסה חזק פחות מזה של גשר או שתל.
שתלים - השתלות שיניים יכולות להתבצע באמצעות החדרת שתלים במקום השיניים החסרות ושיקום על גביהם. כשיניים עצמאיות או שילוב של שתלים ליצירת גשר או שילוב בין שיניים טבעיות לשתלים ליצירת גשר נרחב יותר. היתרונות של שתלים הם כמו בשן בודדת .

 

3.כאשר כל השיניים באחת הלסתות או בשתיהן – שיקום ניד - תותבת שלמה או קבוע - שתלים או משולב ?
שיקום של פה מחוסר שיניים מהווה ללא ספק את אחד האתגרים היותר מורכבים של רפואת שיניים. שיקום אשר יהיה קבוע ונוח מהווה את האתגר הגדול ביותר. כמו "עיניים" לעיוורים או "רגליים" במקום כסא גלגלים - הרפואה מתקדמת ללא הרף, מאריכה ומשפרת את איכות החיים. רפואת שיניים לקחה על עצמה שיפור חיי אנשים - לחיך ללא חשש, היכולת ללעוס והחזרת הביטחון העצמי ועיצוב הפנים והלסתות למצבן הטבעי (לפני אובדן השיניים).

 

3.1 שיקום נייד
שיקום הפה על ידי השתלות שיניים והשלמה של שיניים חסרות בעזרת תותבת (בדרך כלל מחומר אקרילי) שאינה קבועה בפה שניתן להוציאה ולנקותה.
התותבות נמצאות איתנו כבר מאות שנים ובגלל פשטות השימוש ומחיר נוח מהוות את הפתרון השכיח ביותר.
בנוסף, השיקום הנייד מהווה את הפתרון היחיד, זמני ולעיתים סופי, לחולים סיסטמיים לא מאוזנים, המתמודדים עם מחלות כגון סכרת, גידולים סרטניים וחסר באיזון הורמונאליים.

 

3.2. שיקום נייד (נשלף) מחוזק שתלים - משולב
השיקום מבוסס בדרך כלל על 2-6 שתלים התומכים בקורה המקשרת ביניהם והתותבת "המתיישבת" מעליהם.
ב-15 שנים האחרונות הפך לאחד הטיפולים המומלצים על ידי רופאי שיניים בגלל השגת אחיזה ויציבות טובה של התותבת בפרק זמן קצר יחסית, התערבות כירורגית מינימאלית, מתאים גם למתמודדים עם מחלות כרוניות ואוכלוסיה בוגרת. קל לניקוי ולשמירה. נדרשת מיומנות כירורגית בינונית ושיעור הצלחה גבוה.
החיסרון הבולט הוא שבסופו של דבר מקבלים שיקום נייד והתחכום הטכנולוגי גרם לעליית המחיר הסופי.

 

3.3 שיקום קבוע של שתלים - איזה אפשרויות קיימות ולמי מתאים?
שיקום קבוע (שאינו ניתן להוצאה על ידי המטופל) הינו השלמה ובניה מחדש של כל הפונקציות כמו דיבור לעיסה, פונטיקה, מימיקה וכו' בפה מחוסר שיניים. נדרשות מיומנויות כירורגיות ושיקומיות גבוהות ביותר תוך שימוש במיטב הטכנולוגיה והידע הקליני הנצבר. כלל השיקומים יקרים ולא ניתן לעשותם ב"זול". כל פשרה במחיר תשפיע באופן ישיר ומכריע על התוצאה הסופית. מיומנות וידע רפואיים הכי מתקדמים, חומרים הכי איכותיים וניסיון של שנים רבות עולה כסף!
השיקום מבוסס על השתלות שיניים באמצעות שתלים שמספרם ומיקומם בלסת נקבע על פי אופי השיקום הסופי.

 

3.3.1.גשר חרסינה הנתמך על 6-10 שתלים
אם קיימת בלסת עצם בכמות ואיכות מספקת ניתן לייצב "גשר" של 12-14 שיניים על גבי 6-10 שתלים המדמים לסת טבעית ובריאה.
לרוב, מראה שיניים משוקמות יפה ומטופח הרבה יותר מהשיניים הטבעיות. ההתאמה האסתטית נעשית על ידי רופא שיניים והמטופל, החל ממבנה השיניים, גוון ושקיפות השן, אורך השן, ההתאמה לחניכיים וכד'. היתרונות: התוצאה האסתטית והפונקציונאלית הכי טובה. הדבר הקרוב ביותר ל"שיניים טבעיות" . תקופת החלמה קצרה ביותר החיסרון היחיד הוא המחיר הגבוה יחסית.

 

שיטה זו של השתלות שיניים מתבססת על קיבוע מספר שתלים 4-6 במיקום מדויק מאד - ליצירת טרפז כוחות תלת מימדי המאפשר חיבור של תותבת מוברגת או גשר מוברג בעל 12 שיניים. דרוש תכנון קפדני מאד, ניסיון כירורגי רב וביצוע שיקום מדויק ביותר בכדי שיהיה ניתן לבצע השתלות שיניים ושיקום באותו יום.
ככלל, השיטה מיועדת ללסתות מחוסרות שיניים (לבעלי תותבות שלמות או כל השיניים מיועדות לעקירה). לעיתים אם יש חוסר שיניים רק בצד אחד של הלסת וניתן להשתמש בשיטה רק בצד זה.
כמות שתלים נקבעת לפי גודל הלסת וכוחות הלעיסה, איכות וכמות העצם על מנת לחלק את העומס בין יותר נקודות.
למעשה, השתלות שיניים בשיטת all on 4-6מהווה שילוב בין גשר חרסינה על שתלים לבין תותבת - יפה וחזק כמו גשר, גמיש וקל לתחזוקה כמו תותבת, במחיר ביניים.

 

השתלות שיניים בשיטת - חסרונות:  

אם נמצא שאין מספיק עצם התחלתית או שאיכותה ירודה נאפשר לבנות עצם חדשה. בנית עצם לגובה, בנית עצם לרוחב, הרמת סינוס.

חסרונות - עלויות גבוהות, פרוצדורה ארוכה יותר הכרוכה במספר טיפולים גבוה, חסר נוחות לאורך מספר חודשים, אורך הטיפול עלול להגיע ל12-16 חודשים .

היתרון - בסיומו של התהליך מתקבל בסיס אשר ניתן לייצב עליו גשר קבוע. מראה השיניים אסתטי וחזק, לאורך זמן.

מרפאותינו מתמחות בביצוע השתלות שיניים בשיטת ה-4-6 All onבמקצועיות ובאיכות מרבית. הניסיון הרב שהצטבר במרפאתנו מאפשר למטופל שיקום עוד באותו יום בו בוצעו השתלות שיניים.

 

מחקרים קליניים מעידים כי לשחזור שיניים הנעשה על ידי שתלים דנטאליים יש אורך חיים של מעלה מ- 25 שנים. שמירה על היגיינת הפה ובדיקות סדירות במרפאה, כמו עם שיניים טבעיות, יאריכו חיי שתלים.

אחוזי ההצלחה של השתלות שיניים בכל העולם נעים בין 95%-99 בחמש השנים הראשונות לאחר טיפולי השתלות שיניים.

במרפאותינו אחוזי ההצלחה עומדים על כ- %97 ב - 15 השנים הראשונות לאחר טיפולי השתלות שיניים.

מרפאותינו אחראיות ב - 100% על כל הטיפולים כי שתלים עבורנו זה כבר דרך חיים!